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推進(jìn)發(fā)熱門診建設(shè)
重點(diǎn)工作為：加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）建設(shè)，力爭到2023年3月底覆蓋率提高到90%左右,。
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診設(shè)備配置方面,，政策要求：根據(jù)就診量增配相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員，完善消毒,、檢查檢驗(yàn),、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置。
這意味著,，2023年初，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的相關(guān)檢驗(yàn)及醫(yī)療設(shè)備還會(huì)有一輪需求潮,。
方案總體方針就是要發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭的縣級(jí)醫(yī)院（包括縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)醫(yī)院）在農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用，形成縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的新冠肺炎疫情防控醫(yī)療服務(wù)體系。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,，按照分區(qū)包片原則,，建立健全城市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院幫扶機(jī)制，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱等新冠相關(guān)癥狀患者的基層首診,、有序轉(zhuǎn)診,。暢通市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,，全力保障農(nóng)村地區(qū)人民群眾生命安全和身體健康,。
為落實(shí)縣域新冠分類分級(jí)診療工作，該方案對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院,、定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院,、城市對(duì)口幫扶醫(yī)院等主體的責(zé)任和任務(wù)予以進(jìn)一步明確,。
分級(jí)原則
無癥狀/輕型：
采取居家治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)同村及村衛(wèi)生室做好藥品發(fā)放,、指導(dǎo)健康監(jiān)測,。超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的，在縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下,，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至對(duì)應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院,。
普通型/高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例：
轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)的亞定點(diǎn)醫(yī)院。
以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型/危重型/需血液透析的病例：
轉(zhuǎn)診至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院傳染科,、重癥醫(yī)學(xué)科或者城市定點(diǎn)醫(yī)院集中治療,，危重型收治于ICU病房，重型收治于亞ICU病房,，需血液透析的收治于普通病房,。
以基礎(chǔ)疾病為主的重型,、危重型病例以及基礎(chǔ)疾病超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的：
轉(zhuǎn)診至縣域醫(yī)共體牽頭縣級(jí)醫(yī)院相應(yīng)?？苹蛘咧匕Y醫(yī)學(xué)科治療,，情況緊急的可直接到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?？h級(jí)醫(yī)院不是三級(jí)綜合性醫(yī)院或能力不滿足患者救治需要的,，及時(shí)轉(zhuǎn)診至城市對(duì)口幫扶醫(yī)院。若患者不具備轉(zhuǎn)診條件的,，由城市對(duì)口幫扶醫(yī)院派出專家組下沉縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)救治,。
如此一來，實(shí)則對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新冠肺炎處置能力和承接能力提出了新要求,。
配齊ICU,、檢驗(yàn)等醫(yī)療設(shè)備
針對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)、救治設(shè)備與物資儲(chǔ)備等方面,，通知做出對(duì)應(yīng)規(guī)定,。
《通知》指出：
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要設(shè)置發(fā)熱診室（門診）,，發(fā)熱診室要有具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員,，完善消毒、檢查檢驗(yàn),、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置,，具備預(yù)檢、分診,、篩查功能,。
提高醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院新冠肺炎患者救治能力，加快推進(jìn)ICU病房,、緩沖病房,、可轉(zhuǎn)換ICU床位建設(shè)。
要充分發(fā)揮信息化的支持作用,，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診）遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診電子病歷互聯(lián)互通，推動(dòng)有序雙向轉(zhuǎn)診等等......
毫無疑問,，為跟上國家政策的步調(diào),，下一步，全國各級(jí)醫(yī)院必須加快配齊相關(guān)醫(yī)療設(shè)備,，以應(yīng)對(duì)“大放開”后的各種診療需求,。
目前而言，全國二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)置了發(fā)熱（診室），但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍舊面臨醫(yī)療人才不足,、醫(yī)療設(shè)備不齊
按照國家衛(wèi)健委所發(fā)布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱門診醫(yī)療設(shè)備配置需包含CT,、監(jiān)護(hù)儀,、心電圖機(jī)、除顫儀,、呼吸機(jī)等,。
《通知》發(fā)布后，缺失的診療設(shè)備必須在短期內(nèi)得到補(bǔ)充,，才能真正發(fā)揮“先鋒官”的戰(zhàn)場優(yōu)勢,，而這也將為相關(guān)醫(yī)械廠家、經(jīng)銷商帶來一波配置盛宴,。
同樣的,，根據(jù)要求每個(gè)ICU床位需配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),，進(jìn)行心電,、血壓、脈搏血氧飽和度,、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù),。
為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥單元至少配備1臺(tái)便攜式監(jiān)護(hù)儀,，隨著大量ICU病房,、緩沖病房、可轉(zhuǎn)換ICU床位的建設(shè),，也將同步給相關(guān)醫(yī)療設(shè)備帶來可觀的市場增量,。
附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)備配置參考標(biāo)準(zhǔn)（官方發(fā)布）
附：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)備配置參考標(biāo)準(zhǔn)（官方發(fā)布）
